Björn Ă€r lĂ€kare, men han jobbar inte i Sörmland. Han har sett konsekvenserna av de nya riktlinjerna med egna ögon. I de individuella vĂ„rdplanerna stĂ„r det 0- HLR, 0 â slutenvĂ„rd. Med andra ord, patienten ska inte fĂ„ annat Ă€n palliativ vĂ„rd i hemmet. Och det Ă€r lĂ„ngt ifrĂ„n de allra Ă€ldsta som ska nekas vĂ„rd om de fĂ„r covid-19. Det handlar Ă€ven om personer födda pĂ„ 60- och 50-talet. Personer som har ett fullgott liv men som behöver hjĂ€lp pĂ„ nĂ„got sĂ€tt, menar Björn.
â Det kan vara nĂ„gon som behöver hjĂ€lp med dusch hemma. Absolut inte bara de allra Ă€ldsta och sjukaste pĂ„ Ă€ldreboenden.
Han har reagerat pÄ att de nya riktlinjerna redan tagits i bruk pÄ sina hÄll. Inte överallt, av alla, men av tillrÀckligt mÄnga. Diskussionerna förekommer mellan lÀkarkollegor i Sverige.
â Jag tycker att mĂ„nga lĂ€kare förlorat allt vett. SĂ„ lĂ€nge vi har resurser kvar, vilket vi har dĂ„ det finns platser kvar inom intensivvĂ„rden, sĂ„ ska vi ge mĂ€nniskor kvalificerad vĂ„rd. Det behöver inte ens handla om intensivvĂ„rd. Det Ă€r viktigt att poĂ€ngtera. Riktlinjerna handlar om intensivvĂ„rd, men hĂ€r sitter vi och fattar beslut om att dessa grupper inte ens ska fĂ„ slutenvĂ„rd. I normala fall hade vi skickat in dessa patienter om de fĂ„r en infektion eller nĂ„t annat. Inte ens det ska vi erbjuda dem.
Björn berÀttar att det finns en stor uppslutning i lÀkarkÄren kring de nya riktlinjerna, samtidigt som inte mÄnga vill prata om de etiska problemen.
â Vi kan vĂ€l utgĂ„ frĂ„n de regler som gĂ€ller för oss lĂ€kare â just nu. Vi Ă€r ju inte dĂ€r att vi mĂ„ste börja prioritera Ă€nnu. För att ta ett exempel sĂ„ ska man enligt gĂ€ngse regler inte besluta om att införa palliativa Ă„tgĂ€rder utan att prata med patienten. Det gör man tillsammans, nĂ€r patienten Ă€r dĂ€r. Jag vet att det sker utan att man informerar nĂ„gon, vare sig patient eller anhöriga, ibland av en sjuksköterska. Hur ofta det sker vet jag inte, men sĂ„nt fĂ„r inte hĂ€nda.
Och Björns berÀttelse fÄr stöd av vittnesmÄl frÄn andra lÀkare i landet. MÄnga vittnar om att riktlinjerna redan tillÀmpas i verksamheten.
En anonym lÀkare uttrycker frustration över att man utesluter kvalificerad vÄrd: "Ett vÄrdbeslut för en akut infektion... mÄste alltid baseras pÄ en bedömning pÄ plats. Det finns mÄnga vÄrdmöjligheter och nivÄer mellan ytterligheterna palliativ behandling och IVA-vÄrd i respirator".
En annan anonym lĂ€kare menar att adekvat vĂ„rd Ă€ven bör ges pĂ„ plats: "Syrgas Ă€r ingen komplicerad vĂ„rd men kan sĂ€llan ges/ges sĂ€llan via SĂBO. ".
Fotnot: Björns namn Àr fingerat.