I den nätbaserade utbildningen ELSA, som nu ges till alla anställda inom Landstinget i Sörmland, nämns ingenting om att obehöriga inte får delta under behandlingen av en patient utan patientens medgivande. Länets sjukhus har heller inga föreskrifter som specifikt tar upp detta, enligt Peter Augustinsson, chefläkare som varit med i utformningen av utbildningen, som sedan i somras funnits tillgänglig på landstingets intranät. Utbildningen tar upp rutiner kring tystnadsplikt, sekretess och hantering av datajournaler. Men den nämner varken rutiner kring besök vid behandling eller att de anställda har meddelarskydd, det vill säga rätt att vara anonyma då de rapporterar om missförhållanden i vården. Peter Augustinsson håller med om att det finns skäl att göra riktlinerna vid sjukhusbesök tydligare efter fallet med narkosläkaren vid Kullbergska sjukhuset, som lät bekanta närvara vid en elbehandling utan patientens medgivande.
I sitt samtal med Katrineholms-Kuriren, var narkosläkaren själv osäker på exakt vilken specifik lag han brutit mot genom sin handling.
- Vi kan behöva lägga till det, speciellt då vi har många som besöker sjukhusen, medger Peter Augustinsson.
Han ser det som självklart att all vårdpersonal vet, att de måste värna patientens integritet. Därför finns ingen särskild föreskrift om patientens medgivande vid besök med i utbildningen, menar han, men har själv svårt att specifikt ange vilken lag som skyddar patienten i en sådan situation.
- Det är klart det är en viktig del och vi måste gå ut med det här på något sätt. Men vi får fundera på hur, säger Peter Augustinsson. Också kunskap om meddelarfrihet och att det är straffbart att efterforska källa till information om missförhållanden kan läggas till i de anställdas utbildning, säger han.
För MajLis Morhed-Hultvall, inspektör på Socialstyrelsen, är det uppenbart vilken lag narkosläkaren brutit mot.
Enligt sekretesslagen, 25:e kapitlet, få ingen obehörig känna till något om en annans sjukdom eller behandling. Det är uppenbart att läkaren i det här fallet brutit mot den lagen, säger hon.
Han har också tummat på den del av Hälso- och sjukvårdslagen, som säger att vården ska bygga på patientens självbestämmande och integritet, och så långt som möjligt ges i samråd med patienten.
Ärendet med narkosläkaren är nu anmält till Socialstyrelsen, som utreder fallet.