Frågan om den slutna vården på Karsuddens sjukhus skulle övergå i öppen form prövades av förvaltningsrätten i Linköping i juni.
Patienten, som har dubbla medborgarskap, anser att hans utslussning i samhället skulle fungera bäst i hans andra hemland. Där kan han få stöd av anhöriga samtidigt som vården fortsätter.
Enligt förslaget till en vårdplan skulle det fortsatta vårdansvaret dock ligga på Karsuddens sjukhus. Läkare därifrån skulle kunna bedöma hur patienten mår med hjälp av videosamtal via internet, det så kallade Skype. Från Karsuddens sjukhus har det inte funnits några invändningar mot en sådan lösning.
Invändningar hade dock förvaltningsrätten, som ansåg att den föreslagna vården inte skulle vara praktiskt genomförbar. Därför beslutade förvaltningsrätten om fortsatt sluten vård i Katrineholm.
Ärendet överklagades till kammarrätten i Jönköping, som inte har någon annan uppfattning än förvaltningsrätten.
Kammarrätten utvecklar i sin dom även de rättsliga bekymren med den ovanliga vårdlösningen. Rätten skriver att tvångsvård i öppen form är förenad med vissa villkor som inskränker patientens fri- och rättigheter.
Om vården skulle ges i patientens andra hemland skulle dessa inskränkningar göras utan överenskommelse med det andra landet. Detta, anser kammarrätten, skulle innebära en konflikt med internationell rätt.
Dessutom anser kammarrätten att det skulle vara omöjligt för Karsuddens sjukhus att, om så behövdes, snabbt ta tillbaka patienten till sluten vård i Sverige. Rätten tror inte heller att ansvarig läkare skulle kunna följa upp vården och organisera eftervården på bästa sätt när patienten befinner sig så långt borta.